斷指小伙經(jīng)歷神奇“寄養(yǎng)再植”術

在肚子里“種下”一截手指，三個月后，收獲一根正常手指。不要懷疑，這不是網(wǎng)上的段子，而是今年6月，武漢市第三醫(yī)院開展的一臺真實手術。醫(yī)生把小伙斷掉的指頭“寄養(yǎng)”在肚子上，手指存活了。9月3日，小伙給醫(yī)生發(fā)來的視頻上顯示，他可以像正常人一樣拿起中性筆。

意外！小伙食指被碾斷

今年6月9日，武漢小伙小肖(化姓)在工作時突遇意外，左手被機器碾壓，食指從指甲蓋根部斷掉。工友們情急之下，把他送到就近的社區(qū)醫(yī)院。醫(yī)生告訴他，趕緊趕往大醫(yī)院，或許還能重新接上斷指。

社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生幫助小肖正確處理了斷指：用干凈的紗布包裹好，放進盒子里，外面用冰水幫助維持低溫。

在醫(yī)生的推薦下，小肖趕往武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)，找到整形外科醫(yī)生季偉。

“用專業(yè)術語描述，小肖這種情況屬于‘脫套離斷傷’，基本沒有再植條件。”季偉回憶，如果斷掉的指頭上有神經(jīng)、血管，經(jīng)過精細縫合，是有可能長好的。但通過手術室顯微鏡查看，小肖的神經(jīng)、血管都留在食指上，斷指相當于是被“拔掉”，無法簡單縫回。

神奇！把手指“種”到肚皮里

季偉給小肖設計了兩種治療方案：

一是移植皮瓣，從腹部或大腿取下帶神經(jīng)、血管的皮膚組織，縫合到食指上，但術后指頭會明顯腫脹，皮膚也不夠耐磨，后期還需做修整手術，盡量恢復外觀;二是做“斷指寄養(yǎng)”，將斷指縫回食指，“種”到肚子里，利用腹部的血供滋養(yǎng)它，如果存活，手指無論是外觀、還是實用性，都能最大限度恢復原樣。

小肖稍做猶豫，選擇了做斷指寄養(yǎng)。核酸檢查結果出來后，季偉和同事為小肖做了手術。他將斷指縫合到食指上，對斷指表皮做了特殊處理，開始“栽種”。

小肖身高1.7米、體重60公斤，腹部脂肪層不厚。季偉在他右下腹的皮膚上切開長約2厘米的刀口，沿著刀口在脂肪層斜斜切開一個腔隙，再將食指“種入”其中，最后將食指和刀口縫合固定。

“接下來，就看腹部的‘土壤’夠不夠‘肥沃’了。”季偉告訴小肖，未來三周不能洗澡、不能大幅度運動，也不能摔跤，需靜候斷指生長。

幸運！寄養(yǎng)的手指存活了

腹部血供豐富，斷指被寄養(yǎng)后，身體會自動與它“對接”，幫助斷指生存，斷掉的神經(jīng)和血管也會自動“爬回”斷指中。

7月2日，小肖回醫(yī)院二次手術。打開肚皮上的切口，季偉小心翼翼地取出寄養(yǎng)的食指。手指表面被腹內帶筋膜組織包裹住，剝開后，指頭上有鮮血滲出。這說明，寄養(yǎng)成功了。

經(jīng)過術后護理，7月12日，小肖出院回家。他食指的創(chuàng)面基本愈合，指尖皮膚顏色紅潤，能夠正常活動，只是對痛感、溫度的感覺較差，還需要半年時間來逐漸恢復。

9月3日，小肖給季偉發(fā)來自己的康復視頻：他能用左手拿起金屬零件，也能用大拇指和食指拿起中性筆，精細動作基本沒受到影響。

“我才26歲，如果就此失去一根指頭，將留下長久的遺憾。”小肖說，能夠重新接回自己的手指頭，他感到非常幸運。

季偉介紹，近年來，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，斷指再植已不是新鮮事，但仍有一些斷指因為創(chuàng)面污染嚴重、損傷太大等原因，不符合再植條件。通過寄養(yǎng)的方式幫助這類斷指重新存活，為不少患者保住手指、避免終身殘疾。但像小肖這樣，將沒有神經(jīng)、血管的斷指寄養(yǎng)存活，尚屬于新的探索。

揭秘：手指、手腕、耳朵都可“寄養(yǎng)”

記者搜索發(fā)現(xiàn)，不少人體“零件”都可寄養(yǎng)再植。

一位廣西女士被機器擠斷左手拇指，因為創(chuàng)面受損嚴重，無法直接再植，醫(yī)生就將斷指直接“種”到右腿上，等斷指恢復后，再移植回手上;

一位江蘇小伙，右手從手腕部位被車床壓斷，不能直接再植，醫(yī)生將斷腕寄養(yǎng)在小腿上，“養(yǎng)活”后再進行回植;

一位西安男子被咬掉耳朵，殘耳被損毀，還出現(xiàn)嚴重感染，醫(yī)生將殘耳的軟骨寄養(yǎng)到腹部，等度過感染危險期后，再取出軟骨、再造耳朵。(記者王春嵐 通訊員江泓穎 陳舒)