肚大如籮，四肢纖瘦卻挺著個(gè)十月懷胎般的大肚子，要用兩手環(huán)抱著肚子，每走一步都顯得很吃力——這是李先生在妻子陪同下來(lái)到廣東省第二人民醫(yī)院心血管病醫(yī)院心血管外科就診時(shí)，醫(yī)生對(duì)他的第一印象。

這一“怪病”原來(lái)是二尖瓣脫垂并極重度返流引起的腹腔積液。經(jīng)過(guò)該醫(yī)院心血管外科主任鐘志敏團(tuán)隊(duì)近1個(gè)月的精心治療，李先生的大肚子消失了，心臟功能好轉(zhuǎn)很多。

寢食難安

大肚子“怪病”真困擾

在診室，李先生好不容易躺在病床上，讓醫(yī)生為他查體。“腹圍94.5厘米。”醫(yī)生一量，驚呆了。

李先生的愛(ài)人紅著眼眶說(shuō)：“都不知道他生了什么怪病呀，肚子越來(lái)越大，在家吃不下飯，睡覺(jué)只能靠著棉被和枕頭，坐著睡，真的特別難受!”

從李先生口中了解到，他六年前就開(kāi)始有活動(dòng)后氣促的癥狀，因?yàn)樾菹⒑罂梢跃徑猓鸵恢睕](méi)有重視，直到半年前氣促明顯加重，只能緩慢步行2-3層樓梯，慢慢地出現(xiàn)肚子脹、腿腫，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診都沒(méi)有治好，于是經(jīng)朋友介紹來(lái)到省二醫(yī)求診。經(jīng)過(guò)一系列檢查，李先生最終被確診為“二尖瓣脫垂并極重度返流”。

“心病”致腹脹

專家成功換瓣

這個(gè)病怎么會(huì)引起肚子脹大呢?鐘志敏主任醫(yī)師解釋：“李先生的‘大肚子’是由于心臟瓣膜病引起的。這個(gè)病會(huì)造成血液返流，使得心臟負(fù)荷越來(lái)越重，反復(fù)引起心力衰竭，導(dǎo)致腹脹等癥狀。”

二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜病，最常見(jiàn)的原因有風(fēng)濕性心臟瓣膜病變、伴或不伴腱索斷裂的黏液樣退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎以及缺血引起乳頭肌功能障礙。二尖瓣脫垂后導(dǎo)致血液從左心室倒流回左心房，引起心功能衰竭，常見(jiàn)癥狀有胸悶、氣促、腹脹、腹腔積液、胸腔積液等。

李先生的二尖瓣脫垂伴有腱索斷裂，造成的返流量是極大的，由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有系統(tǒng)治療，心臟負(fù)荷越來(lái)越重，反復(fù)引起心力衰竭，癥狀就越來(lái)越嚴(yán)重了，他的“大肚子”也是這個(gè)心臟瓣膜病引起的。

經(jīng)過(guò)鐘志敏團(tuán)隊(duì)近1個(gè)月的精心治療，李先生的大肚子消失了，睡覺(jué)可以平躺了，說(shuō)明心臟功能好轉(zhuǎn)了許多。“但是，如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)置換心臟瓣膜，心衰癥狀就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。”鐘志敏擔(dān)心地說(shuō)。

于是，鐘志敏團(tuán)隊(duì)又為李先生施行了“二尖瓣人工瓣膜置換手術(shù)”。手術(shù)很成功，李先生的術(shù)后恢復(fù)也很順利，術(shù)后不到一周就出院了。(全媒體記者何雪華 通訊員黃怡辛)