你聽說過“媽媽手”嗎?狹窄性腱鞘炎又被稱為“媽媽手”，常見于產(chǎn)后哺乳期的媽媽，其最直觀的感受便是大拇指隱隱作痛。剛剛經(jīng)歷了分娩洗禮，媽媽們的肌腱、韌帶均較為脆弱，再因長期抱著寶寶，使得手腕頻繁處于某一負(fù)重體位，會(huì)導(dǎo)致手腕肌腱發(fā)炎、疼痛、腫脹。它雖然不會(huì)對生命造成威脅，但或多或少會(huì)影響生活質(zhì)量。

如今， “媽媽手”不再只是媽媽們的“專利”，美發(fā)師、銀行職員、文案工作者、收銀員、搬運(yùn)工以及老師等長期在工作中過度使用拇指的人群，都需要警惕“媽媽手”。此外，如今人們的生活越來越離不開電子產(chǎn)品，玩手機(jī)的動(dòng)作也加重了拇指的負(fù)擔(dān)，需要引起重視。

“媽媽手”的特征

我們大拇指的根部有兩條肌腱，在豎起大拇指時(shí)，可以在大拇指根部的手腕處摸到拇短伸肌與拇長展肌兩根肌腱。這兩條肌腱活動(dòng)一旦過于頻繁、超過負(fù)荷的力量，或在不正確的姿勢下使用，肌腱就會(huì)受傷。

“媽媽手”最主要的特征就是腕關(guān)節(jié)橈側(cè)(靠近拇指一側(cè))疼痛，并與拇指活動(dòng)密切相關(guān)。自查時(shí)，可先伸直手臂，將大拇指朝手掌方向90度下壓，再將其余四指包住大拇指，若感到拇指根處誘發(fā)疼痛或疼痛加劇，有可能患上“媽媽手”。

“媽媽手”具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

疼痛：腱鞘炎最直觀的表現(xiàn)就是局部有明顯痛感。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)還會(huì)有酸脹和乏力感。

腫脹：由于患處長期受到摩擦，肌腱會(huì)出現(xiàn)條索狀凸起，不同患者凸起程度不同。

功能障礙：主要發(fā)生于手腕部位，會(huì)影響手腕的發(fā)力。患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)覺得痛感明顯，進(jìn)而使運(yùn)動(dòng)功能受到影響。病情嚴(yán)重者，常常會(huì)有在早晨起床后手指無法自由彎曲或彎曲時(shí)感到吃力的現(xiàn)象。

日常預(yù)防謹(jǐn)記5條準(zhǔn)則

“媽媽手”等腱鞘炎若不及時(shí)治療，病情會(huì)越來越嚴(yán)重，甚至發(fā)展為永久性活動(dòng)不便，嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)及工作。因此，我們在日常生活中就要有意識(shí)地注意預(yù)防：

1、連續(xù)工作時(shí)間不宜過長，工作結(jié)束后要搓搓手指和手腕，再用熱水泡手。

2、長期伏案辦公的人應(yīng)采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。

3、在進(jìn)行洗衣、做飯、編織毛衣等家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，要注意手指和手腕不要過度彎曲或后伸、用力不要過大，不要提拿過重的物品。

4、天氣寒冷時(shí)，如在冬天洗衣服最好用溫水，防止手部受寒。

5、得了“媽媽手”的新手媽媽短期內(nèi)最好少做或不做家務(wù)和抱孩子，避免用疼的那一側(cè)手腕用力。抱孩子用另一側(cè)手為主，疼痛側(cè)改為用肘部用力，讓手腕和手指都空出來，保持放松狀態(tài)。

如何擺脫“媽媽手”

如果“媽媽手”已經(jīng)找上門來了，那么可先自行進(jìn)行如下方式緩解：

熱敷：感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時(shí)通過熱敷、藥水泡手，局部涂抹解熱鎮(zhèn)痛藥膏等方法可緩解疼痛癥狀，減輕炎癥。

佩戴護(hù)具：佩戴腕部護(hù)具有利于減少腕部的受力，讓肌腱得到休息，幫助炎癥消退。

鍛煉：手腕關(guān)節(jié)做360度旋轉(zhuǎn);或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘桑瑏砘囟嘧鰩状危驅(qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫拢伎梢杂行Ь徑馐植康乃嵬础?/p>

手臂、手腕適當(dāng)抬高：患上“媽媽手”的新手媽媽們往往在清晨醒來時(shí)會(huì)感覺手指僵直，伸展不開，這時(shí)可把雙臂抬高，讓血液快速回流，緩解癥狀。夜間如癥狀明顯，可在胳膊下墊一個(gè)小枕頭，將手腕適當(dāng)墊高。

外用藥：患者可在腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛處貼敷雙氯芬酸二乙胺乳膏劑(扶他林)，或口服消炎止痛藥物，如效果不佳應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下做局部封閉等處理。

(作者為同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、醫(yī)院發(fā)展部副主任)樊健