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一唆面條就發作 “煙霧病”了解下

一吃面條就頭暈眼花、手麻無力，到醫院一檢查竟是“煙霧病”。“煙霧病”究竟是什么?為何一吃面條就發病?這個病怎么破?醫生帶你了解這個唆面條引發的“怪病”。

誰在我的面里下了“迷魂藥”

案例回放：小張正值壯年，平常身體也不錯，可卻被一種“怪病”困擾。有一次，小張正端著碗大口吃著面條，突然間“啪”的一聲，碗和筷子都被他扔到了桌上，雙手也麻木得不能動彈。自從這之后，他總是在吃面條的時候就會頭暈眼花、手腳發麻、四肢無力，但意識清醒，休息一會兒之后又恢復了。懷疑自己得了怪病，小張幾經求醫最終來到北京地壇醫院。神經外科團隊通過臨床判斷結合腦血管造影，考慮小張得了“煙霧病”。

這是一種常見的缺血性疾病。最終，神經外科團隊運用搭橋+貼敷聯合的手術治療，通過“南水北調”，將小張顱外的血液成功引入顱內，徹底解決了他顱內供血量不足的情況，也讓小張的臨床癥狀得以完全緩解。

煙霧病和吸煙沒一點關系

“煙霧病”?相信很多人聽到這個陌生的名詞還以為是和吸煙有關的疾病。其實不然!煙霧病是由于大腦主要分支血管進行性狹窄或閉塞，導致顱底血管網異常增生，形成煙霧血管，從而引發了一系列癥候。由于這種顱底異常血管在腦血管造影圖像上就像裊裊升起的炊煙，故被形象地稱為“煙霧病”。

孩子如果患有煙霧病，普遍會出現言語混亂，不同程度的頭痛以及情緒煩躁和易怒等癥狀。成年人早期癥狀比較明顯，如不同程度的嘔吐以及頭暈、頭痛、四肢麻木、視物模糊等表現。

吃面條是怎么觸發怪病“機關”的?

據接診醫生陳世超介紹，很多煙霧病患者的首發癥狀均為吃面條時誘發的手腳發麻、肌無力。之所以會在吃面條時發病，主要是因為我們吃面條的時候要用力吸氣，導致大腦中二氧化碳排出過多。因此造成腦血管收縮，血流量減少，煙霧病患者因腦供血不足，就會出現相應癥狀。

其實，煙霧病患者在劇烈運動和情緒激動時，如生氣、哭鬧、跑步也有可能會出現類似癥狀。

這個罕見病有兩種辦法對付

煙霧病是一種罕見病。目前，醫學界公認煙霧病一旦確診，應該盡早進行外科手術治療，在腦組織出現不可逆的功能障礙之前，通過手術建立血流側支循環通道，改善腦補供血，預防腦的缺血損傷。

確診煙霧病有兩套治療方案。

第一種方案是顳淺動脈貼敷術　顳淺動脈貼敷是把顳淺動脈分離后形成筋膜條，縫合于硬膜上貼敷于大腦表面，慢慢形成側支循環，給大腦供血。貼敷手術的優勢在于手術方式簡單、創面較小。

第二種方案是顱內外血管搭橋術　這是一種通過顱外血管與顱內主要分支血管連接的方式，將顱外動脈系統血液直接引入缺血腦組織的手術方案。直接搭橋手術可迅速建立血管的側支通道，短時間內可改善局部腦供血不足的癥狀，但該手術的不足在于改善范圍有限。

無論是搭橋還是貼敷，都是將顱外血引流到顱內。實施搭橋+貼敷的聯合手術方案，可以有效克服兩者缺點，且通過兩者結合能快速建立血流側支通道，更大范圍地改善腦補供血。

這個怪病能預防嗎?先天性因素很難預防，但是獲得性因素卻是可防的。首先，要控制感染的發生，防止感染性疾病對血管的損害，有病要及時就診;其次，要改變現有不良的生活，比如嗜煙酒、高脂飲食、熬夜以及缺乏運動等等。

(文/鞏陽 北京地壇醫院)