上周日，北京正式進入三伏天，各家中醫院的三伏貼也隨之開貼。三伏貼又稱三伏天灸，是一種源于清朝的中醫外治療法，以“冬病夏治”為原理，在一年中最炎熱的三伏天將中藥敷貼在特定穴位上，以治療某些好發于冬季或在冬季容易發作和加重的病變。今天我們就來說一說哪些人群適合貼敷，有何禁忌及注意事項。

激發陽氣以增強御寒能力

三伏貼以中醫“天人相應”思想為核心。中醫學認為，人體陰陽氣血的盛衰依季節變化而不同，因此疾病的發生、治療亦應隨季節變化而有差異。如慢性支氣管炎、支氣管哮喘等好發于冬季或在冬季加重的疾病，其發病原因主要是因為患者體內的陽氣不足，同時又受到外來寒邪入侵。還有部分患者不僅陽氣不足，體內還有寒濕病邪潛伏，遇寒則易誘發疾病。

也就是說，機體陽氣不足為發病的根本原因，外來寒邪為誘發因素。“冬病夏治”針對這類疾病的發病病因，利用“三伏”期間全年氣溫最高、人體陽氣最盛的特點，進行扶助陽氣的治療。具體方法是采用溫熱助陽的藥物對陽虛之體進行治療，最大限度地激發人體的陽氣，祛除體內沉寒痼冷之宿疾，增強抗病御寒能力，達到少發病或不發病的目的。這即是中醫“治未病”思想的體現。

適宜貼敷的病種及人群

經過長期的臨床實踐總結，三伏貼主要適合于中醫辨證屬陽虛為主或寒熱錯雜以寒為主者，且患有在秋、冬、春季節容易反復發作或加重的慢性、頑固性肺系(呼吸系統)疾病，主要針對以下幾類疾病。

1.慢性呼吸系統疾病，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病;

2.過敏性鼻炎;

3.小兒及老人(60歲以上)體虛易感冒、反復咳喘(呼吸道感染)者。

貼敷期間，忌食辛辣、生冷、腥膻、刺激之品，如魚蝦、海鮮、豬頭肉等，忌食容易引起過敏的食物，并戒煙酒。貼敷當天禁止游泳、淋雨、洗澡等，貼敷后盡量不要過度活動。貼敷后局部起水皰者，應立即取下藥膏，禁止抓撓，并避免出汗或局部沾水，以防感染。揭藥膏時，手法宜輕，以免損傷皮膚。

需要注意的是，下列情形不宜使用此法：有發熱、咳黃痰、肺部感染、經常咯血者;貼敷處的皮膚有外傷者;陰虛火旺、陽盛者。

貼敷持續時間視年齡而定

傳統貼敷時間為初伏、中伏(及閏中伏)、末伏每伏的第一天開始，現在為每伏的任何一天均可以貼敷，每伏貼3次，一般以晴天的10時至16時效果為佳。今年的“三伏”為40天，初伏(7月11日-7月20日)、中伏(7月21日-7月30日)、閏中伏(7月31日-8月9日)、末伏(8月10日-8月19日)。

不同年齡者貼敷的時間長短不同，參考時間為：2-3歲貼敷1-1.5小時;3-6歲貼敷1.5-2小時;6-10歲貼敷2-2.5小時;10-14歲貼敷2.5-3小時;14-16歲貼敷3-3.5小時;16-18歲貼敷3.5-4小時;成年人貼敷6小時。王艷威 王瑞茵

(作者單位：北京市隆福醫院)