浙江省腫瘤醫院胃外科副主任醫師俞鵬飛指出,中國胃癌發病率占全球近一半,胃癌在我國各種惡性腫瘤中發病率居首位。我國西北、東北與東部沿海地區,胃癌發病率較高。
早期胃癌沒有特異性癥狀
近年來,胃食管結合部腺癌的發病率在逐年上升,從10年前的15%~18%,增長到現在的25%~30%,究其原因,和長期的胃食管反流、肥胖等因素有關。在俞鵬飛的門診中,有胃食管反流癥狀的近端胃癌患者大約占六成。食管和胃的結合部叫賁門,患有胃食管反流病時,胃酸就會反流到食管,損害食管黏膜,誘發黏膜的炎癥和癌變。
“早期胃癌沒有明顯癥狀,胃痛、胃酸、胃脹、燒心、噯氣、消瘦都不是早期胃癌的特異性癥狀,由于與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被患者忽略。因此,很多患者查出胃癌時,已是中晚期。要想發現早期胃癌,只能靠胃鏡。”俞鵬飛說,胃癌越早發現,治療效果會越好。有數據顯示,早期胃癌的5年生存率可達到90%,然而發展到晚期全身轉移后,5年生存率接近于0。而從早期發展到晚期的這段時間,短則幾個月,長則1~2年。他建議40歲以上人群,如有長期不明原因的胃痛胃脹、打嗝反酸或胸口燒心感,應及時到醫院就診、檢查。既往有胃癌或消化道腫瘤家族史的高危人群,最好每年做一次胃鏡。
防胃病,養胃習慣要堅持
預防胃癌等胃部疾病,建議多注意以下事項。1.避開高鹽食物(如香腸),盡量少吃熏制食物(臘魚臘肉),其中含有的苯并芘是一種致癌物。2.規律飲食,避免暴飲暴食。一日三餐按時吃飯,每頓吃七八分飽,不要吃夜宵,以免增加胃腸道的負擔,導致消化不良。3.養成良好的進餐習慣,講究“分餐制”,家庭使用公筷、公勺,定期查殺幽門螺桿菌。既往研究表明,根除幽門螺桿菌能降低胃癌發生風險。如今在各大醫院都可進行幽門螺桿菌呼氣檢查,已非常方便可及,也有相應治療方案。4.戒煙限酒。5.胃腸道疾病和壓力過大、情緒不佳有關,要學會合理安排生活,調節情緒,緩解壓力。6.有家族史或長期胃腸道不適癥狀等高危人群,遵醫囑定期做胃鏡檢查。
得了胃癌不等于被判了死刑
很多患者被診斷為胃癌后很悲觀,對生活失去希望,感覺自己活不了多久。事實上,如今胃癌的治療手段非常多。對于早期胃癌,可選擇內鏡下黏膜剝離術或內鏡下黏膜切除術,創傷小,且治療效果好;對于中早期患者,可選擇微創或開放的根治性手術;對于中晚期或進展期患者,單從胃癌根治性手術層面去治療是不夠的,需采取綜合的多學科合作治療模式,一部分患者可通過轉化治療,即通過藥物(化療、靶向治療、免疫治療等)得以降期,使其重新獲得根治性手術的機會。 (摘自《杭州日報》)

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