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無論國內(nèi)還是國外，常用非處方止痛藥主要為非甾體類止痛藥，如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等。相信大家對這些藥品名稱都不陌生，家中的小藥箱里或多或少會備上一兩種。但，許多人因為這些藥無需處方就可買到，認為它們是完全安全的，可以隨意吃，這就大錯特錯了。

今天，疼痛科的專家就來給大家總結(jié)服用非處方止痛藥時常犯的7個錯誤。

誤會一： 稍有疼痛就服藥

雖然疼痛早期服用非甾體類止痛藥有助于緩解不適，但若服藥時間超過2至3天，反而會延緩組織修復(fù)愈合。同時，輕度疼痛具有警示作用，讓我們機體規(guī)避繼續(xù)受到傷害，比如膝關(guān)節(jié)痛了我們就會減少行走，避免軟骨和滑膜損傷，過早服用止痛藥反而會導(dǎo)致行走中膝關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險增加。

正確做法 如果疼痛屬于輕度，可優(yōu)先選擇非藥物療法，如熱敷和冷敷等，通過改善微循環(huán)，減少炎性滲出，有效去除病因來緩解疼痛。

誤會二：認為長期用藥才會有副作用

服用非甾體類止痛藥會增加心臟病、胃腸出血和中風(fēng)風(fēng)險。人在服用止痛藥的第一周內(nèi)，這些風(fēng)險就會激增，尤其是那些平時長期口服小劑量阿司匹林的患者。因為阿司匹林本身就是非甾體類藥物，在此基礎(chǔ)上再吃別的止痛藥，胃腸黏膜損傷等風(fēng)險就會大大增加。

此外，2013年發(fā)布的一項報告顯示，超過推薦劑量服用止痛藥幾天內(nèi)，就會造成嚴(yán)重肝損傷，甚至死亡。

正確做法 止痛藥的最佳服用方法是，在盡可能短的時間里服用最低有效劑量。而且，要根據(jù)自身合并癥選擇合適的止痛藥，比如有胃炎、胃潰瘍的病人，最好口服對胃黏膜傷害比較小的止痛藥如塞來昔布。

誤會三：備孕期間擅用止痛藥

研究表明，處于生育年齡的女性服用非甾體類止痛藥會顯著抑制其排卵功能。2015年一項研究發(fā)現(xiàn)，服用萘普生僅10天后，就有75%的女性參與者出現(xiàn)排卵功能異常。非甾體類止痛藥會抑制前列腺素的釋放，它在排卵過程中起關(guān)鍵作用。值得慶幸的是，一旦停服止痛藥，上述問題就會得到緩解。

另外，非甾體類止痛藥會穿過胎盤，滲透到胎兒的循環(huán)系統(tǒng)中，影響嬰兒心臟、腎臟和其他器官的發(fā)育，所以孕婦應(yīng)遠離這類藥。

正確做法 備孕期間出現(xiàn)疼痛癥狀，也應(yīng)多采用熱敷、按摩等物理治療，或在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥才更安全。

誤會四：吃止痛藥預(yù)防運動損傷

在某種程度上，服用非甾體類止痛藥能鼓勵有輕傷的人堅持鍛煉，也有助減輕理療康復(fù)患者拉伸和松解關(guān)節(jié)筋膜時的疼痛，對身體機能康復(fù)有益。但，這需要有專業(yè)醫(yī)生進行康復(fù)和用藥指導(dǎo)。

不過，如果你經(jīng)常服藥，或把它作為一種預(yù)防受傷的手段，則會加重原有損傷。因為疼痛是身體警示受傷的一種安全機制，過早使用止痛藥，反而會增加機體受傷的可能性。

正確做法 服用止痛藥不要太隨意。如果你是從事耐力訓(xùn)練的運動員，服藥后需及時補充水分，否則可能損傷腎臟。

誤會五： 與復(fù)方感冒藥同時用

很多人會在患感冒或流感時服用鎮(zhèn)痛藥來緩解身體疼痛。殊不知，很多治療感冒的復(fù)方藥物本身已經(jīng)含有退熱止痛藥成分。兩藥同服，就會讓人們在無意之間服藥量增倍，存在服藥過量的風(fēng)險，出現(xiàn)不良反應(yīng)。

正確做法 服用感冒藥，要耐心觀察，多數(shù)是30-60分鐘內(nèi)，隨著體溫下降、汗出，身體疼痛也會隨之消失，一定不要在感冒藥發(fā)揮作用之前，同期吃止痛藥。

誤會六：與抗抑郁藥同時用

這是一個很常見的問題，臨床發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)比例成年抑郁癥患者同時伴有慢性疼痛，其中一些人需要服用非甾體類止痛藥來解決疼痛。2015年一項研究發(fā)現(xiàn)，同時服用非甾體類止痛藥和常見的抗抑郁藥物會增加服藥者腦出血的風(fēng)險。

正確做法 經(jīng)常服藥的抑郁癥患者如要服用止痛藥，需定期咨詢醫(yī)生。而且，一部分患者的疼痛癥狀本身是由于抑郁情緒導(dǎo)致的軀體化癥狀，單純抗抑郁藥物就能緩解疼痛癥狀，并不需要同期服用非甾體類止痛藥。

誤會七：感覺到疼痛難忍時才吃藥

很多人認為止痛藥有副作用，認為應(yīng)該盡量少吃，所以每次堅持到疼痛難忍的時候才會服藥，這是錯誤的。疼痛嚴(yán)重時才吃藥，不僅效果不好，而且常常因為鎮(zhèn)痛不全導(dǎo)致短期內(nèi)再次用藥，造成藥物過量，反而增加產(chǎn)生副作用的風(fēng)險。

正確做法 治療期內(nèi)，按照醫(yī)囑定時服藥，讓藥物在體內(nèi)形成穩(wěn)定的血藥濃度，產(chǎn)生平穩(wěn)的鎮(zhèn)痛作用，有利于病人情緒穩(wěn)定，免疫功能恢復(fù)，加快機體康復(fù)。

文/岳劍寧(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院)

敲黑板

提示大家，雖然錯誤服用止痛藥會帶來上述不適，但也不用過分擔(dān)心。只要遵醫(yī)囑定時、定量、療程內(nèi)服藥，采用個體化原則，由專業(yè)的醫(yī)生定期評估，通過合理選擇用藥類型及攝入方式，就可以在最大程度上降低發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險，上面講的這些“坑”，我們都能輕松避過。